借著《我不是藥神》，伊馬替尼在2018年火了。近日，一則通知再讓此藥受到市場(chǎng)關(guān)注。

1月15日，河南省發(fā)布《關(guān)于規(guī)范部分抗癌藥品采購(gòu)使用的通知》，引發(fā)市場(chǎng)關(guān)注。該通知稱，諾華、江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司和石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司等3家企業(yè)生產(chǎn)的伊馬替尼片(0.1g)，在本次抗癌藥專項(xiàng)集中采購(gòu)議價(jià)工作中未確認(rèn)專家建議價(jià)，整組流標(biāo)。為保障臨床用藥，經(jīng)研究，上述3家企業(yè)生產(chǎn)的伊馬替尼片醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購(gòu)使用。

這意味著，藥品不降價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可以使用。對(duì)此，業(yè)內(nèi)解讀為是藥品采購(gòu)對(duì)臨床需求的妥協(xié)。

不過(guò)，史立臣在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，4+7城市帶量采購(gòu)模式一定會(huì)在全國(guó)范圍鋪開(kāi)。因?yàn)?+7城市帶量采購(gòu)讓政府認(rèn)識(shí)到中國(guó)的仿制藥有大量的空間可以壓價(jià)。“但也要注意到，這些降價(jià)幅度較大的產(chǎn)品，大部分生產(chǎn)企業(yè)很多，即競(jìng)品多，才能降價(jià)。此外，市場(chǎng)份額足夠大，企業(yè)才有足夠的動(dòng)力降價(jià)。這也是個(gè)博弈的過(guò)程”。

神藥伊馬替尼曾降價(jià)

在4+7城市藥品集中采購(gòu)中，江蘇豪森藥業(yè)的甲磺酸伊馬替尼片中標(biāo)，中標(biāo)價(jià)格為623.82元/盒。據(jù)媒體報(bào)道，相比近三年的平均中標(biāo)價(jià)，該藥降價(jià)幅度約為24%。

值得一提的是，一位參與國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的專家在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，這個(gè)藥在經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷之后，比印度的仿制藥還便宜。

除了國(guó)產(chǎn)藥降價(jià)外，進(jìn)口的伊馬替尼價(jià)格也在不斷調(diào)整。2018年7月9日發(fā)布的《關(guān)于公示深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)目錄部分成交品種價(jià)格下調(diào)的通知》顯示，諾華制藥的甲磺酸伊馬替尼片降價(jià)。

除了片劑調(diào)價(jià)外，伊馬替尼的膠囊劑型也持續(xù)降價(jià)。

今年1月14日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布的文件顯示，正大天晴生產(chǎn)的甲硫酸伊馬替尼膠囊(0.1g，60粒/盒)掛網(wǎng)限價(jià)已經(jīng)由872.19元/盒降至586.39元/盒。而根據(jù)江蘇省藥品集中采購(gòu)中心2017年4月份發(fā)布的文件，正大天晴生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼膠囊(0.1g*12)的供應(yīng)價(jià)從246.09元/盒降至185元/盒;甲磺酸伊馬替尼膠囊(0.1g*60)供應(yīng)價(jià)從1259元/盒降至872.19元/盒。

對(duì)于此次伊馬替尼集體在河南流標(biāo)，有分析人士認(rèn)為，可能是價(jià)格想對(duì)標(biāo)4+7帶量采購(gòu)。“但需要考慮到與企業(yè)談判的籌碼”。

降價(jià)博弈仍在繼續(xù)

除了上述流標(biāo)的情況外，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，降價(jià)已經(jīng)是大勢(shì)所趨。

據(jù)記者了解，在一次內(nèi)部座談會(huì)上，企業(yè)就4+7城市帶量采購(gòu)中標(biāo)產(chǎn)品和未中標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格引發(fā)了討論。一位知情人士向記者透露，目前市場(chǎng)博弈的焦點(diǎn)是，未中選品種跟4+7城市帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品的價(jià)格如果相當(dāng)，就要保證用量;未中選品種如果不保證用量的話，則價(jià)格就要在原研藥與4+7城市帶量采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)之間取平均值。

而據(jù)媒體報(bào)道，關(guān)于帶量采購(gòu)未中選品種該如何降價(jià)，目前上海已完成相關(guān)細(xì)則的制定并下達(dá)至企業(yè)。按照上海的要求，在“4+7”城市帶量采購(gòu)中未中選的最高價(jià)藥品，將根據(jù)其與同品種中標(biāo)價(jià)的差額大小，降價(jià)10%至30%。對(duì)于未中選的非最高價(jià)藥品，則需在該品種2018年在上海的中標(biāo)價(jià)(掛網(wǎng)價(jià))，或2017年在4+7城市的最低中標(biāo)價(jià)(掛網(wǎng)價(jià))的基礎(chǔ)上降價(jià)10%(原則上不會(huì)高于前述調(diào)整后的未中選的最高價(jià)藥品掛網(wǎng)價(jià))。

對(duì)此，一位業(yè)內(nèi)人士向記者表示，降價(jià)是必然的。只是降價(jià)的方式和程度。“未來(lái)將呈現(xiàn)階梯式降價(jià)”。

關(guān)鍵詞： 抗癌 降價(jià) 市場(chǎng)