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山東開展打擊欺詐騙保專項行動 累計追回醫保基金23.22億元

2021-04-30 13:56:53 來源:新華網

記者29日從山東省醫療保障局獲悉,自2019年到2021年4月底,山東省共暫停或解除醫藥機構醫保服務協議8791家,行政處罰871家,累計追回醫保基金23.22億元。

山東省醫療保障局副局長郭際水表示,自2018年10月成立以來,山東省醫療保障局會同公安、衛健、審計和市場監管等部門,開展打擊欺詐騙保專項行動,規范醫療服務行為。

記者了解到,山東省醫療保障局出臺醫保基金監督管理辦法、舉報獎勵實施細則,實行了行政執法公示、全過程記錄、行政執法集體審議制度,完善了醫保經辦機構內部崗位設置、業務運行、基金財務、信息管理、風險預警等內部管理制度。

郭際水介紹,除此之外,山東省醫療保障局創新醫保基金監管方式,建設了全省統一的醫保基金智能監控系統。監控內容涵蓋醫保定點醫藥機構價格收費、藥品耗材購銷存、醫療服務行為、處方流轉和醫保費用結算等各個方面,加快實現對醫保基金使用全領域、全過程、全環節的監管。目前,醫保基金智能監控系統已在山東省16市上線運行。(記者張昕怡)

關鍵詞: 欺詐騙保 醫保基金

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