“3·15”晚會(huì)曝光，重慶市部分藥品零售企業(yè)存在執(zhí)業(yè)藥師“掛證”、不憑處方銷(xiāo)售處方藥等問(wèn)題。國(guó)家藥監(jiān)局近日表示，為全面落實(shí)藥品監(jiān)管“四個(gè)最嚴(yán)”要求，嚴(yán)厲打擊執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為，決定在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展為期6個(gè)月的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治。

“掛證”又稱(chēng)證書(shū)掛靠，是指?jìng)€(gè)人將自己的資質(zhì)證書(shū)掛靠給別的企業(yè)，以獲取相應(yīng)報(bào)酬。具體到執(zhí)業(yè)藥師，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)代表人或負(fù)責(zé)人必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。近年，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)數(shù)量持續(xù)增加，2013年僅10.8萬(wàn)人，2017年增至40.8萬(wàn)人，但藥品零售店數(shù)量已超過(guò)45萬(wàn)家，再加上眾多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，即便按照1∶1的比例進(jìn)行配置，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量仍存在較大缺口。有些人因此看到了牟利空間，藥師在一處工作，另一處“掛證”，可以多賺一份錢(qián);而省去正式聘用，企業(yè)也可以大幅節(jié)約成本。不獨(dú)是執(zhí)業(yè)藥師證，在其他一些資格證領(lǐng)域，此種現(xiàn)象也存在。

“掛證”最大的問(wèn)題，在于將專(zhuān)業(yè)資質(zhì)交給了不專(zhuān)業(yè)的人，由此可能產(chǎn)生不負(fù)責(zé)任的行為。醫(yī)藥領(lǐng)域很典型，倘若僅憑幾張藥師證，誰(shuí)都可以來(lái)買(mǎi)賣(mài)藥品，其結(jié)果勢(shì)必是藥品亂賣(mài)濫用。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，不合理用藥已成為當(dāng)今全球的第四號(hào)殺手，全球1/3的病人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥。美國(guó)每年與藥物不良事件相關(guān)的費(fèi)用達(dá)1360億美元，比心血管疾病和糖尿病的支出還要高。因此，我國(guó)對(duì)處方藥進(jìn)行嚴(yán)格管制，由醫(yī)師開(kāi)具處方，藥師審核放藥。根據(jù)《處方管理辦法》，當(dāng)藥師發(fā)現(xiàn)處方不合理，還應(yīng)該拒絕調(diào)劑。“掛證”之舉，顯然破壞了對(duì)藥事服務(wù)的管制程序，也不利于藥師承擔(dān)自身的職責(zé)。

發(fā)達(dá)的藥事服務(wù)，離不開(kāi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，更離不開(kāi)執(zhí)業(yè)藥師。在某種程度上，執(zhí)業(yè)藥師相當(dāng)于藥品安全治理的“基礎(chǔ)設(shè)施”，基礎(chǔ)設(shè)施建好了，藥品服務(wù)才能做好。“掛證”從本質(zhì)上體現(xiàn)了職業(yè)供需結(jié)構(gòu)失衡：首先是執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量不足。這就要加大職業(yè)培養(yǎng)力度，通過(guò)提升執(zhí)業(yè)藥師的社會(huì)地位和薪資水平，吸引更多的高素質(zhì)人才加入到這一隊(duì)伍中來(lái)，彌補(bǔ)目前的人才缺口。其次是執(zhí)業(yè)藥師的質(zhì)量不高。藥師職業(yè)被許多人詬病沒(méi)有吸引力，是因?yàn)樗旧淼闹R(shí)含量不高，只能給醫(yī)師打打下手。而在國(guó)外，藥師是具有單獨(dú)處方權(quán)的。這就需要重塑職業(yè)內(nèi)涵，不僅重視技能培訓(xùn)，更要重視知識(shí)價(jià)值，激發(fā)藥師們的職業(yè)自豪感。

“掛證”銷(xiāo)蝕了藥師這一職業(yè)的含金量。杜絕“掛證”現(xiàn)象，才能真正讓有實(shí)力的執(zhí)業(yè)藥師持證上崗，真正為大眾提供用藥指導(dǎo)。因此，對(duì)“掛證”的藥店和藥師，必須進(jìn)行嚴(yán)格管制，讓不法者付出應(yīng)有的代價(jià)。正如國(guó)家藥監(jiān)局此次表態(tài)，對(duì)查實(shí)藥品零售企業(yè)存在“掛證”的，應(yīng)通報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理等部門(mén)，取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格，形成部門(mén)聯(lián)合懲戒機(jī)制;對(duì)于查實(shí)的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師，應(yīng)撤銷(xiāo)其《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》并對(duì)外公示，并將其納入信用管理“黑名單”?？傊?，積極探索多部門(mén)聯(lián)合懲戒、共同打擊的長(zhǎng)效機(jī)制，才能讓“掛證”慢慢消失，才能讓藥師煥發(fā)職業(yè)尊嚴(yán)，才能促進(jìn)藥事服務(wù)長(zhǎng)足發(fā)展。(扶青)

關(guān)鍵詞： 執(zhí)業(yè)藥師 掛證 說(shuō)不