“在線上買保險(xiǎn)能否靠譜，理賠會不會打折扣？”

近幾年，網(wǎng)上的優(yōu)秀保險(xiǎn)產(chǎn)品一浪接一浪，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)似乎迎來了春天。

而在爆發(fā)式增長背后，盡管早已三令五申，“電子保單的法律效力與紙質(zhì)保單無異”，仍無法讓所有人打消疑慮。

案例展示：

去年8月4日，國泰產(chǎn)險(xiǎn)收到了一份“健康福重疾險(xiǎn)”的在線理賠申請，原因是“甲狀腺惡性腫瘤”。對于每天要出來上千件理賠的保險(xiǎn)公司而言，這幾乎可以被稱作是“日常”，然而之后的事情卻讓這次理賠變得不再一般——投保人在申請理賠后就陷入失聯(lián)，回訪電話一個(gè)也沒打通。

資料顯示，張麗（化名）于2019年11月1日通過線上投保，投保不足一年就罹患重疾，雖然無法知道客戶發(fā)生了什么，但一日不完成回訪，國泰產(chǎn)險(xiǎn)的理賠工作就一日無法無法推進(jìn)。

懷著這樣的心情，國泰產(chǎn)險(xiǎn)的理賠人員開始了對張麗日復(fù)一日的“騷擾”。

“喂？”9月7日，電話終于通了。

之后的一切有條不紊——9月11日，當(dāng)?shù)毓拦ぷ魅藛T登門面訪，確認(rèn)了張麗確于保險(xiǎn)有效期內(nèi)確診甲狀腺惡性腫瘤，并通知其寄送申請材料；隨后開展了一系列遠(yuǎn)程的“云理賠”流程：材料寄送、再保審核、同意理賠、30萬款項(xiàng)到賬……互聯(lián)網(wǎng)的便利和先進(jìn)的科學(xué)手段讓理賠變得迅速智能。

兩個(gè)月后，國泰產(chǎn)險(xiǎn)收到了張麗寄來的錦旗。

“其實(shí)本來還有些許擔(dān)心，說真的沒想到，唯一一張電子保單居然是理賠速度最快的。”這并不是張麗的第一張保單，也不是唯一的一張。事實(shí)上，頗有保險(xiǎn)意識的她幾年間通過傳統(tǒng)線下模式投保了多份重疾險(xiǎn)。而這份線上購買的“健康福重疾險(xiǎn)”，恰恰是張麗抱著試水的心態(tài)“買買看”的。

此次突患重疾，張麗第一時(shí)間向投保的所有機(jī)構(gòu)提出了理賠申請，而作為原本她最“拿不準(zhǔn)”的唯一一張電子保單，國泰產(chǎn)險(xiǎn)簡潔的線上理賠流程給了她足夠驚喜。

被保險(xiǎn)人得到賠付，并成功完成治療……在這起看似圓滿的理賠中，卻還有一個(gè)不得不提的細(xì)節(jié)——在本案的核查確認(rèn)過程中，工作人員發(fā)現(xiàn)了張麗子宮肌瘤、闌尾炎等就診史，而這些并沒有出現(xiàn)在她在投保時(shí)填寫的健康告知中。

經(jīng)過專家組研究確認(rèn)，這幾種病癥均與張麗的甲狀腺癌之間沒有明顯相關(guān)性，因此我們最終決定不影響本次賠付，還是正常給付了全額賠償金30萬元。

在隱瞞既往癥的情況下，主動賠付是一家險(xiǎn)企“有溫度”的情分，卻并非所有機(jī)構(gòu)的本分。

無獨(dú)有偶。另一位客戶唐照（化名）2019年11月13日投保健康福重疾險(xiǎn)，保額30萬元，半年后診斷惡性淋巴瘤。2020年6月28日客戶電話報(bào)案，公司通過各種手段聯(lián)系客戶，完成核保，并將30萬保險(xiǎn)金打入客戶賬戶。收到理賠款后，客戶反復(fù)表達(dá)要寄送錦旗表示感謝。

重要提示：

提醒廣大保民，投保時(shí)的健康告知不要為圖省事一味圈“否”，務(wù)必如實(shí)填寫！如實(shí)填寫！如實(shí)填寫！

實(shí)際上，每年因瞞報(bào)既往癥被拒賠的案例不勝枚舉。即便后期通過法律手段最終拿回理賠款，費(fèi)時(shí)費(fèi)力的訴訟過程也足以拖垮很多重疾家庭。

保險(xiǎn)是責(zé)任，更是對自己、對家人的愛，當(dāng)保險(xiǎn)公司用服務(wù)和智能來呵護(hù)我們的責(zé)任和愛，我們應(yīng)當(dāng)付出相應(yīng)的坦誠，如實(shí)告知，擁有一份踏踏實(shí)實(shí)的保障。

免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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